Request edit access
Ankieta dla mężczyzn - aktywność seksualna i zdrowie psychiczne w czasach pandemii COVID-19
Jesteśmy studentkami kierunku lekarskiego Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu.
W ramach SKN Kardioseksuologii prowadzimy badania na temat aktywności seksualnej oraz zdrowia psychicznego mężczyzn w czasach pandemii COVID-19.
Ankieta została stworzona na podstawie Skali Depresji Becka i Kwestionariusza IIEF-15.

Ważne definicje:
Aktywność seksualna -  pieszczoty, gra wstępna, masturbacja i stosunek seksualny.
Stosunek seksualny - wprowadzenie penisa do pochwy.
Stymulacja seksualna - sytuacje takie jak gra wstępna, stymulacja samego siebie (masturbowanie się) oraz fantazje seksualne.

Dane zbierane w kwestionariuszu są anonimowe i zostaną użyte do opracowań naukowych jako uśrednione wyniki, bez możliwości identyfikacji respondentów. Udział w badaniu stanowi zarazem zgodę na włączenie wyników badania do opracowań statystycznych.

Serdecznie dziękujemy za poświęcony czas.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Proszę podać wiek *
Jakie jest Pana wykształcenie? *
Jakie jest Pana miejsce zamieszkania? *
Czy jest Pan w związku? *
Jaki jest Pana obecny status pracy? *
Required
Czy jest/był Pan objęty kwarantanną? *
Czy zostało u Pana zdiagnozowane zakażenie COVID-19? *
Czy ktoś z Pana rodziny lub znajomych jest objęty kwarantanną? (przymusem pozostania w odosobnieniu) *
Czy u kogoś z Pana rodziny lub przyjaciół zdiagnozowano zakażenie koronawirusem? *
Czy ktoś z Pana rodziny lub znajomych zmarł z powodu zakażenia koronawirusem? *
Czy miał Pan kontakt z kimś zakażonym koronawirusem? *
Czy choruje Pan przewlekle? *
Jeśli tak, to na jakie choroby Pan choruje?
Czy aktualnie przyjmuje Pan jakieś leki? *
Jeśli tak, to jakie leki Pan przyjmuje?
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms