Request edit access
Анонімна анкета
Анкета анонімна. Інформація буде використана виключно в узагальненому вигляді. Заздалегідь вдячні за порозуміння та Ваші щирі відповіді. Вхід в оліковий запис Google необхідний тільки для захисту від спаму та повторних внесень в анкету. Ваші облікові дані зберігатись та оброблятись не будуть.
Ваш вік *
Стать *
Ви скеровані у Центр: *
Чи вдалось Вам записатися на прийом при першому зверненні? *
З якими проблемами Ви стикнулися при записі на прийом?
Your answer
Час очікування прийому лікаря? *
Чи задоволені Ви якістю медичної допомоги, що надається у ЛОКДЦ? *
Що у роботі медичного персоналу найчастіше викликає Ваше невдоволення? *
Required
Чи часто лікарі нашого Центру призначають Вам пройти обстеження в іншому лікувальному закладі? *
Чи доводилося Вам оплачувати у Центрі консультації або обстеження? *
Які саме консультації чи обстеження Вам доводилось оплачувати?
Your answer
Ваші побажання по підвищенню якості надання медичної допомоги:
Your answer
Які труднощі виникли під час звернення за медичною допомогою?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms