Request edit access
4ος Λαϊκός αγώνας δρόμου "Στις γειτονιές των Μικρασιατών προσφύγων"
Αίτηση Συμμετοχής στoυς δρόμους των 10 km και 1000m- Application Form for 10km and 1000m road races
ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΤΟ ΕΠΩΝΥΜΟ ΣΑΣ ΜΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ - ENTER YOUR FAMILY NAME WITH CAPITAL LETTERS *
π.χ. ΣΑΡΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ
Your answer
ΕΙΣΑΓΕΤΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΣΑΣ ΜΕ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΕΣ - ENTER YOUR FIRST NAME WITH CAPITAL LETTERS *
π.χ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ
Your answer
ΜΟΝΟ ΕΤΟΣ ΓΕΝNΗΣΗΣ – ONLY YEAR OF BIRTH *
π.χ. 1990
Your answer
Σε ποίο δρόμο θα δηλώσετε συμμετοχή *
επιλέξτε τον δρόμο/δυναμικό βάδην των 10 km ή 1000m (η συμμετοχή στους αγώνες είναι δωρεάν)
ΦΥΛΟ - SEX *
Required
ΣΥΛΛΟΓΟΣ/ΟΜΑΔΑ - CLUB/ΤΕΑΜ *
ΟΝΟΜΑ ΣΥΛΛΟΓΟΥ
Your answer
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ - PHONE NUMBER *
Your answer
EMAIL ADDRESS *
Your answer
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ *
Συμμετέχω στον 4ο Λαϊκό αγώνα δρόμου 10km ή 1000m με την Επωνυμία "Στις γειτονιές των Μικρασιατών προσφύγων" που θα διεξαχθεί την Κυριακή 23-09-2018 με εκκίνηση και τερματισμό τη Λεωφόρο Δεκελείας με την απόλυτη προσωπική μου ευθύνη έχοντας προβεί στις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις που βεβαιώνουν ότι είμαι ικανός για αθλητική αγωνιστική δραστηριότητα, παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον του διοργανωτή για τυχόν ζημία από οποιαδήποτε αιτία και συναινώ στην ελεύθερη χρήση του ονόματος και φωτογραφικού μου υλικού σχετικού με τον αγώνα από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms