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【申し込みフォーム】いちごステップ 体験会
こんにちは!
石川県金沢市の児童発達支援・放課後等デイサービス、
「いちごステップ」です。

このたび、『内覧&体験会』を開催いたします!

ご参加いただく皆さまに、いちごステップでの療育や、スタッフの雰囲気を感じてもらえたら嬉しいです。
スタッフが丁寧に対応いたします♪ ぜひお気軽にお申し込みください!


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