Modulo di iscrizione - OVERSEA - Patente Nautica
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nome *
Cognome *
Numero di cellulare *
indirizzo E-Mail *
Codice Coupon *
Codice di sicurezza *
Scegli la tipologia di corso acquistato *
scegli in base all'opzione acquistata su Groupon
mese di attivazione coupon preferito *
Puoi indicare più di un opzione. l'attivazione è valida da febbraio 2014 a settembre 2014
Required
Giorni preferiti per i corsi *
indica i giorni in cui preferiresti partecipare alle lezioni
Required
fasce orarie preferite
Aula e/o porto prescelto *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report