Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Advisor Feedback
แบบตอบกลับการสะท้อนการเรียนรู้ด้วยตัวเอง แพทย์ประจำบ้านเวชศาสตร์ครอบครัว (สำหรับอาจารย์ที่ปรึกษา)
พญ.ปัญญรัตน์ สันตติวงศ์ชัย
โรงพยาบาลพาน จังหวัดเชียงราย
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
แพทย์ประจำบ้าน
Choose
R11 พญ.เบญจรัตน์ ฟูวงศ์สิทธิ์
R12 นพ.ธนากร แก้วสุทธิ
I21 นพ.ปิยบุตร ปลื้มใจ
I22 พญ.ทรรศยา บูรณุปกรณ์
I23 นพ.ณัฐดนัย วงแก้วพงษ์
I24 พญ.ปาจรีย์ ศรมยุรา
I25 นพ.ร่มธรรม บุญนิล
I31 นพ.พัทธดนย์ ผลวิชา
I32 พญ.อจิรพรรณ กัปตัน
ชื่อกิจกรรมที่แพทย์ประจำบ้านปฏิบัติ
Your answer
วันที่แพทย์ประจำบ้านทำกิจกรรม
MM
/
DD
/
YYYY
ความรู้สึกของอาจารย์ที่มีต่อ self reflection ของแพทย์ประจำบ้านในเรื่องดังกล่าว
Choose
ดีเยี่ยม (Excellence)
ดีมาก (Very good)
ดี (Good)
พอใช้ (Fair)
ไม่น่าประทับใจ (Unimpressive)
คำแนะนำ (อาจารย์คิดอย่างไร รู้สึกอย่างไรต่อ self reflection ของแพทย์ประจำบ้าน ถ้ามีข้อดีให้ชม ถ้ามีข้อติให้แนะนำ)
Your answer
อาจารย์ที่ให้คำแนะนำ
Choose
นพ.ศุภเลิศ เนตรสุวรรณ
พญ.ดารณี อินทรลาวัลย์
นพ.ไพบูลย์ เฉี่ยงชิม
พญ.ปาริชาติ คำลือ
นพ.เรืองนิพนธ์ พ่อเรือน
พญ.วัชรินทร์ รัตนเกษตรสิน
พญ.รัตนวรรณ มาธนะสารวุฒิ
พญ.วิชญา วนิชกุลวิริยะ
พญ.วันทกานต์ ชาวคำเขตต์
พญ.ภวิกา ทั้งสุข
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of family medicine CRH.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report