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令和8年第3期愛知こくみん政治塾申し込みフォーム ※申し込み締め切り:4月22日(水)
2026年第3期 愛知こくみん政治塾の塾生募集の申し込みフォームです。
応募資格をご理解いただいた上、以下の必要事項についてご記入(入力)いただき、お申し込みください。
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* Indicates required question
①受講資格の確認(日本国籍保有有無・年齢条件)
*
日本国籍を保有しており、 18歳以上である(受講可)
日本国籍を保有していない又は18歳未満である(受講できません)
②メールアドレス(正確に)
*
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※メールアドレス(念のため再度入力)
*
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③お名前(漢字氏名)
*
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④名前のふりがな(ひらがなで入力)
*
Your answer
⑤性別
*
男性
女性
回答しない
⑥年齢
*
18~29歳
30歳代
40歳代
50歳代
60歳代以上
⑦郵便番号(郵便物送付先)
*
Your answer
⑧住所(郵便物送付先)正確に記載ください
*
Your answer
⑨申し込み区分(一般OR学生)
*
一般(受講料:2万円/全7回)
学生(受講料:5千円/全7回)
⑩ご所属(会社、学校等)
*
Your answer
⑪電話番号(ハイフンあり:可能な限り携帯番号)
*
Your answer
⑫参加動機(200文字以内・自由回答)
*
Your answer
⑬将来的な選挙出馬希望の有無
*
希望している
検討している
出馬希望なし
現時点ではわからない
Other:
⑭希望の選挙区(該当の場合、国会議員や地方議員の区分)
Your answer
⑮備考(ご確認後、✔をお願いします)
*
受講料は、参加が確定された方へメールで詳細をご案内いたします。一括払いのみ。(受講料の振込口座等をご連絡させていただきます)<一般:2万円、学生:5千円>(振込手数料は自己負担)
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