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親子わくわくピクニック参加申込書
開催日: ①7月29日（金）～7月31日（日） ②8月6日（土）～8月8日（月） 2泊3日
申込締切日：7月10日（日）
実施団体: 親子わくわくピクニック実行委員会（静岡市）
お問い合わせ: 090-9913-8348(鷲巣 わしず） または、
wakuwaku.shizuoka@gmail.com
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* Required
希望日程
*
①7月29日（金）～7月31日（日）
②8月6日（土）～8月8日（月）
①②いずれの日程でもよい
Required
同行する保護者のお名前（漢字）
*
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同行する保護者のお名前（フリガナ）
*
Your answer
お子様のお名前（漢字）一人目
*
Your answer
お子様のお名前（フリガナ）一人目
*
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お子様の学年・年齢 一人目
*
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お子様のお名前（漢字）二人目 ※二人目の参加がない場合は、「なし」と記入
*
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お子様のお名前（フリガナ）二人目 ※二人目の参加がない場合は、「なし」と記入
*
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お子様の学年・年齢 二人目 ※二人目の参加がない場合は、「なし」と記入
*
Your answer
最初に乗車するJRの駅名
*
交通費支給は、こちらに書かれた駅からの往復運賃・料金とさせていただきます。
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郵便番号 住所
*
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保護者の携帯電話
*
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保護者のメールアドレス
*
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一緒に申し込むご家族がいれば、そのご家族のお名前をおしらせください。
*
いなければ、「なし」と入力ください。
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同時期に、他の団体が主催する保養ツアーにも申し込みをされていますか？
*
申込みをしている
申込みをしていない
応募の動機 ※簡単で結構です。
*
Your answer
参加者の食事アレルギー・持病・発達障害などについて、お知らせください。
*
いらっしゃらなければ、「なし」と。該当する場合は、その方のお名前と症状、様子などをお書きください。
Your answer
確認事項 ※ご了解いただけたら、チェックボックスにチェックをお願いします。
*
民宿の部屋は、家族単位ですが、襖で区切られた空間であること。
往路のJR代金は、立て替えをすること。
参加条件のコロナ対応（書類の提出など）について、了解している。
キャンセル、応募内容に変更があった場合は、速やかに連絡をします。
Required
ご質問、連絡事項などがあれば、ご記入ください。
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