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親子わくわくピクニック参加申込書
開催日: ①7月29日(金)~7月31日(日) ②8月6日(土)~8月8日(月) 2泊3日
申込締切日:7月10日(日)
実施団体: 親子わくわくピクニック実行委員会(静岡市)
お問い合わせ: 090-9913-8348(鷲巣 わしず) または、 wakuwaku.shizuoka@gmail.com
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希望日程 *
Required
同行する保護者のお名前(漢字) *
同行する保護者のお名前(フリガナ) *
お子様のお名前(漢字)一人目 *
お子様のお名前(フリガナ)一人目 *
お子様の学年・年齢 一人目 *
お子様のお名前(漢字)二人目 ※二人目の参加がない場合は、「なし」と記入 *
お子様のお名前(フリガナ)二人目 ※二人目の参加がない場合は、「なし」と記入 *
お子様の学年・年齢 二人目 ※二人目の参加がない場合は、「なし」と記入 *
最初に乗車するJRの駅名 *
交通費支給は、こちらに書かれた駅からの往復運賃・料金とさせていただきます。
郵便番号 住所 *
保護者の携帯電話 *
保護者のメールアドレス *
一緒に申し込むご家族がいれば、そのご家族のお名前をおしらせください。  *
いなければ、「なし」と入力ください。
同時期に、他の団体が主催する保養ツアーにも申し込みをされていますか? *
応募の動機 ※簡単で結構です。  *
参加者の食事アレルギー・持病・発達障害などについて、お知らせください。 *
いらっしゃらなければ、「なし」と。該当する場合は、その方のお名前と症状、様子などをお書きください。
確認事項 ※ご了解いただけたら、チェックボックスにチェックをお願いします。 *
Required
ご質問、連絡事項などがあれば、ご記入ください。
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