Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
استمارة استشارات لغوية عن مظاهر التأخر اللغوي عند الاطفال وما يصاحبها من مشكلات اخرى
قلقان/ قلقانه من تأخر ابنك أو بنتك في الكلام ، او مش بيتكلم زي الاطفال من نفس السن ، او في عندك تساؤلات عن قدرات ومهارات الطفل ممكن تملوا الاستمارة وحنتواصل معاكم في اقرب وقت
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
نوع الطفل
ذكر
أنثى
Clear selection
عمر الطفل
*
Your answer
ترتيب الطفل في الاسرة
*
Your answer
المظاهر في كلام الطفل
*
لايتكلم
الكلام غير مناسب لعمره
لايطلب احتياجاته
لايقلد الكلام او الافعال
كلامه غير مفهوم
مظاهر اخرى عن كلام الطفل
*
Your answer
هل الطفل يعني من مشكلات صحية؟
*
نعم
لا
في حالة أن الطفل يعاني من مشكلات صحية ماهي طبيعة المشكلات؟
Your answer
هل تلقى الطفل جلسات تخاطب من قبل ومامدى الاستجابة ومدة التدريب؟
*
Your answer
برجاء كتابة الشكوى المراد الاستفسار عنها
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report