Request edit access
Đánh giá và phản ánh kết quả khám chữa bệnh tại BVBNĐ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Bạn là bệnh nhân/thân nhân điều trị nội trú hay ngoại trú *
Khoa điều trị: *
Họ tên của Bạn
Địa chỉ
Số điện thoại, email *
Bạn đánh giá kết quả khám chữa bệnh của Bạn hay người nhà như thế nào *
Mức 5: Rất tốt
Mức 4: Tốt
Mức 3: Bình thường
Mức 2: Kém
Mức 1: Rất kém
Rất kém
Rất tốt
Bạn có góp ý hay phản ánh đối với bệnh viện để hoạt động tốt hơn?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy