Request edit access
Formulir Permohonan Retret & DOM
Formulir ini digunakan untuk membuat permohonan mengadakan retret atau Day of Mindfulness yang difasilitasi oleh Pusdiklat Agama Buddha Indonesia dan SAGIN
Email
(isi alamat email PIC)
Your answer
Pusdiklat Agama Buddha Indonesia
Pusdiklat ABI
No Telp
(isi no telp / HP PIC)
Your answer
Nama Lengkap
(isi nama panitia penyelenggara kegiatan yang menjadi PIC)
Your answer
Jenis Organisasi
Nama Organisasi
Your answer
Jenis kegiatan
Required
Tanggal Mulai Kegiatan
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
Tanggal Akhir Kegiatan
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
Lokasi Kegiatan
Lokasi Kegiatan Lain
Your answer
Nama Kegiatan
Your answer
Topik / Tema
(jika ada tema khusus yang diminta)
Your answer
Perkiraan Jumlah Peserta
Your answer
Catatan (Lain-lain)
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms