Request edit access
Kwestionariusze przeznaczone dla osób z chorobą Parkinsona
Szanowni Państwo!
Nazywam się Dorota Regner i pracuję w Uniwersytecie Medycznym we Wrocławiu. Bardzo proszę o rzetelne wypełnienie poniższego kwestionariusza, którego wyniki wykorzystam w rozprawie doktorskiej Badanie jest anonimowe i służy do celów naukowych.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
*
Płeć: *
Wykształcenie: *
Miejsce zamieszkania: *
Czy jest Pan/Pani czynny zawodowo? *
Jak Pan/Pani ocenia swój status ekonomiczny? *
Jaki jest czas trwania choroby [lata]: *
Czy jest Pan/Pani po szczepieniu DBS? *
Jak często w ciągu dnia przyjmuje Pan/Pani leki? *
Czy choruje Pan/Pani na inne choroby przewlekłe? Jeśli tak to jakie? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy