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Solicitud de Examen JLPP ACRR
Sujeto a confirmación de la ACRR
Nombre del Ejemplar *
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Registro *
FCA, AKC, ADRK, VDH, etc....
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Registro Nro. *
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Número de Microchip *
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Sexo *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Padre *
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Madre *
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Criador *
Nombre y Apelido del Criador
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Propietario *
Nombre y Apellido del Propietario
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Indique si tiene realizado ADN y con que Laboratorio. Agregue Número de Protocolo.
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Fecha para la toma de muestra
MM
/
DD
/
YYYY
Mail de Contacto
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Teléfono de Contacto
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