たつたひめを助け出せ!お申し込み
2017年2月18日(土曜日)に三郷町文化センター・文化ホールで行われるイベントの参加フォームです。
この申し込みで最大5人まで申し込むことが可能です。
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【第一希望】参加したい時間をお選びください。 *
※定員は各回120人です。また公演内容は同一のものとなります。
【第二希望】参加したい時間をお選びください。
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【第三希望】参加したい時間をお選びください。
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応募者多数の場合は抽選とさせていただきます。
※結果は郵送でご連絡させていただきますので、しばらくお待ちください。
代表者氏名 *
代表者氏名(ふりがな) *
メールアドレス *
※「info@nazoxnazo.com」からのドメイン指定受信をお願いします。
メールアドレス(確認) *
電話番号 *
住所 *
生年月日 *
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謎解きイベント(リアル脱出ゲームなど)の参加経験はありますか?
※代表者の方の経験をお教えください。
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追加参加者① 氏名
代表者以外の参加者を4名まで登録できます。
追加参加者① 氏名(ふりがな)
追加参加者① 生年月日
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追加参加者② 氏名
代表者以外の参加者を4名まで登録できます。
追加参加者② 氏名(ふりがな)
追加参加者② 生年月日
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追加参加者③ 氏名
代表者以外の参加者を4名まで登録できます。
追加参加者③ 氏名(ふりがな)
追加参加者③ 生年月日
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追加参加者④ 氏名
代表者以外の参加者を4名まで登録できます。
追加参加者④ 氏名(ふりがな)
追加参加者④ 生年月日
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