Request edit access
MODULO DI ISCRIZIONE
Richiesta di iscrizione a My Trekking - Associazione di Promozione Sociale affiliata a FITEL e FIE
Quota di iscrizione: Euro 25,00 adulti (Euro 20,00 minori) - validità fino al 31 dicembre
La quota è comprensiva di due assicurazioni: Polizza Infortuni e Polizza RCT contro terzi
La richiesta di ammissione è sottoposta alla valutazione del Consiglio Direttivo
Per i minori il modulo deve essere compilato da un genitore (indicare genialità di entrambi)
ISCRIZIONE PER L'ANNO *
Your answer
NOME *
Your answer
COGNOME *
Your answer
LUOGO DI NASCITA *
Your answer
DATA DI NASCITA *
Your answer
SE GIA’ SOCIO: NUMERO DI TESSERA
Your answer
EMAIL *
Your answer
CELLULARE *
Your answer
NOME FACEBOOK SE DIVERSO DAL REALE
Your answer
HO LETTO ED ACCETTO IL REGOLAMENTO *
Captionless Image
Dichiarazione del richiedente ai fini del sorgere del rapporto associativo: *
Captionless Image
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms