JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Activités ponctuelles à La Bicyclette 2016-2017
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
nom de l'enfant
*
Your answer
prénom
*
Your answer
sexe
*
fille
garçon
Required
date de naissance
*
(l'enfant doit avoir au moins 4 ans)
MM
/
DD
/
YYYY
information importante sur l'enfant
(allergies, maladies, habitudes, etc.)
Your answer
langue-s parlée-s dans la famille
*
Your answer
rue, numéro
*
Your answer
code postal, commune/ville
*
Your answer
email
*
Your answer
téléphone
*
Your answer
nombre de jours (8h - 15h30)
1 jour (110.- chf/ jour)
3 jours (100.- chf/ jour = 300.-chf / 3 jours)
5 jours (95.-/ jour = 475.- chf/ 5 jours)
mode de transport
*
train Genève - Satigny (avec La Bicyclette)
ProxiBus Satigny - Dardagny (avec La Bicyclette)
directement à Dardagny (avec les parents)
Required
jour-s de visite souhaitée-s
*
lundi
mardi
mercredi
jeudi
vendredi
Required
personne de contact
*
(nom, prénom, relation, email, téléphone)
Your answer
La Bicyclette vous contactera au plus vite pour confirmer votre inscription et pour vous fournir des informations détaillées (horaires, équipement, règlement, etc.).
vos commentaires :
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report