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Cuestionario Nivel Básico de Epidemiología de Campo 2017-1
El siguiente cuestionario permitirá a la sección de Desarrollo del Departamento de Epidemiología, obtener datos generales de los interesados en aplicar a beca del Nivel Básico del Programa de Entrenamiento en Epidemiología de campo del PRENEC. La información solicitada sera únicamente para usos del programa.
Datos generales
Nombre completo:
Your answer
Escriba su DPI:
Your answer
Correo electrónico:
Your answer
Teléfono celular:
Your answer
Teléfono de trabajo:
Your answer
Profesión:
Your answer
Cargo o Puesto:
Your answer
Lugar de trabajo:
Your answer
Datos del área académico y laboral
Último Titulo o Diploma obtenido:
Your answer
¿Está estudiando actualmente?
Si su respuesta es sí ¿qué estudios realiza?
Your answer
Dadas las exigencias de este programa ¿tiene facilidades para obtener el permiso laboral para asistir a las sesiones presenciales?
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