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聖路加国際病院AYAサバイバーシップセンター主催『AYAがん啓発イベントーAYAがんを知ろうー』 事前参加申し込みフォーム
開催日時：2025年12月5日（金）19時00分～20時00分（18時30分開場）
　　　　　（※会場設営のため、開場前の入室はくれぐれもご遠慮下さい）
開催場所：月島社会教育会館 4階ホール　所在地：東京都中央区月島4丁目1番1号　
最寄り駅：東京メトロ有楽町線「月島駅」、都営大江戸線 「勝どき駅」から徒歩5分
　　　　　都バスで「月島三丁目」下車 徒歩1分
　　　　　江戸バス（コミュニティバス）で「月島区民センター」下車 徒歩1分

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④リクエスト曲を募集しています。がん治療にまつわる曲や思い出の曲など、がん治療のエピソードとともに当日にお話できる方にお願いします。
④－1　リクエスト曲（曲目＋アーティスト名）とエピソードについて教えてください。当日に参加されてお話できる方でしたらどなたでも結構です。リクエストは抽選となります。特にリクエスト希望がない方はお手数ですが「なし」とご記入ください。 *
④－2　リクエスト希望の方へ。ニックネームを教えてください。リクエスト希望がない方はお手数ですが「なし」とご記入ください。 *
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