Request edit access
Zachowania żywieniowe kobiet w ciąży.

Uprzejmie proszę o wypełnienie ankiety dotyczącej wybranych zachowań żywieniowych
kobiet w okresie ciąży. Ankieta jest anonimowa, a jej wyniki posłużą do
przygotowania pracy dyplomowej na Wydziale Żywienia Człowieka SGGW w Warszawie.
Udział w badaniu jest dobrowolny i można wycofać się
z niego na każdym etapie wypełniania ankiety.
Wypełnienie ankiety trwa około 10 minut.
Dziękuje!
Justyna Morawska
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1) Czy spożywa Pani wszystkie z niżej wymienionych posiłków? Jak często je Pani spożywa? Proszę zaznaczyć odpowiednie określenie. *
tak, regularnie
zwykle tak
sporadycznie
nie
śniadanie
II śniadanie
obiad
podwieczorek
kolacja
2) Czy spożywa Pani posiłki o stałych porach? *
3) Jak często spożywa Pani żywność (pojada) między posiłkami? *
Pojadanie (dojadanie) – okazyjne spożywanie produktów lub zestawów produktów między posiłkami, przeważnie w niewielkich ilościach.
4) Jaką żywność spożywa Pani zazwyczaj między posiłkami ?
Pytanie skierowane do osób pojadających między posiłkami. Możliwość wyboru kilku odpowiedzi.
5) Czy aktualnie stosuje Pani jakąś dietę? *
6) Proszę wskazać rodzaj diety.
Pytanie skierowane do osób stosujących dietę.
Clear selection
7) Jak długo stosuje Pani dietę?
Pytanie skierowane do osób stosujących dietę. Proszę możliwie dokładnie określić czas stosowania diety, w sposób dla siebie najwygodniejszy. Respondent może wskazać  liczbę tygodni lub liczbę miesięcy lub liczbę lat
8) Jak często spożywa Pani posiłki poza domem (np. w barach, restauracjach, kawiarniach, stołówce)? *
9) Czy po zajściu w ciążę zmienił się Pani sposób żywienia? *
10) Na czym ta zmiana polegała?
Pytanie skierowane do osób których sposób żywienia po zajściu w ciąże uległ zmianie. Możliwość wyboru kilku odpowiedzi
11) Czy będąc w ciąży eliminuje Pani konkretne produkty spożywcze? Jeśli tak to jakie i z jakiego powodu? *
12) Czy będąc w ciąży spożywa Pani produkty nietypowe, które nie mają przeznaczenia żywieniowego (np. kreda)? Jeśli tak to jakie to są produkty? *
13) Czy zdarza się Pani spożywać posiłki w nocy? *
14) Jak Pani ocenia swoją aktywność fizyczną w czasie pracy lub w szkole? *
15)Jak Pani ocenia swoją aktywność fizyczną w czasie wolnym? *
16) Czy w okresie ciąży Pani aktywność fizyczna znacząco uległa zmianie? *
17) Jak Pani ocenia swoją wiedzę żywieniową? *
18) Czy uważa Pani, że podczas ciąży należy zwiększyć kaloryczność diety w stosunku do okresu przed ciążą? *
19) Potrzebną wiedzę z zakresu żywienia w trakcie ciąży posiada Pani dzięki...? *
możliwość wyboru kilku odpowiedzi
Required
20) Jak Pani ocenia swój stan zdrowia w porównaniu z innymi osobami w tym samym wieku? *
21) Jak Pani ocenia swój sposób żywienia? *
22) Jaka jest Pani obecna masa ciała w kg? *
23) Jaka była Pani masa ciała przed zajściem w ciążę? *
24) Swoją masę ciała ocenia Pani na...? *
25) Jaki jest Pani wzrost w cm? *
26) Jakie jest Pani stałe miejsce zamieszkania? *
27) Jak Pani ocenia swoją sytuację finansową? *
 28) Jak Pan/Pani ocenia sytuację swojego gospodarstwa domowego? *
29) Czy pracuje Pani zawodowo? *
możliwość wyboru kilku odpowiedzi
Required
30)  Jakie jest Pani wykształcenie? *
31) Czy występują u Pani któreś z niżej wymienionych typowych dolegliwości okresu ciąży? *
możliwość wyboru kilku odpowiedzi
Required
32) Jak ocenia Pani swoje samopoczucie emocjonalne (psychiczne)? *
33) Proszę wskazać swój wiek *
34) Jest to moja *
35) Przebieg ciąży jest: *
36) W którym trymestrze ciąży jest Pani? *
37) Czy Pani ciąża była planowana? *
38) Spodziewam się: *
pytanie uwzględnia występowanie ciąży bliźniaczych
Wypełnij poniższy formularz *
zawsze
zwykle
często
czasami
rzadko
nigdy
Przeraża mnie myśl, że będę gruba
Unikam jedzenia, gdy jestem głodna
Jestem zajęta myślami o jedzeniu
Objadam się i czuję, że nie jestem w stanie przestać
Dzielę jedzenie na małe kawałki
Wiem ile kalorii ma posiłek, który zjadam
Szczególnie unikam jedzenia z dużą zawartością węglowodanów, np. chleb, ryż
Czuję, że inni woleliby, abym jadła więcej
Wymiotuję po jedzeniu
Czuję się szczególnie winna po zjedzeniu posiłku
Pochłania mnie myśl o ty, aby być szczuplejszą
Kiedy wykonuję ćwiczenia myślę żeby spalić kalorie
Inni ludzie myślą, że jestem zbyt szupła
Zamartwiam się, że jestem tłusta
Jem dłużej posiłki niż inni
Unikam jedzenia zawierającego cukier
Jem jedzenie dietetyczne
Czuję, że jedzenie kontroluje moje życie
Udaję, że mam kontrolę nad jedzeniem
Czuję, że inni wywierają na mnie presję, abym jadła
Poświęcam za dużo czasu na jedzenie i myślenie o nim
Czuję niezadowolenie po zjedzeniu słodyczy
Lubię odchudzać się
Lubię kiedy mam pusty żołądek
Lubię próbować nowe, obfite w kalorie posiłki
Mam odruchy wymiotne po zjedzeniu
Wypełnij poniższy formularz *
zawsze
często
czasem
nigdy
Czy zwracasz uwagę na wartość kaloryczną spożywanych produktów?
Czy czujesz się zdezorientowana w sklepie spożywczym?
Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy myślenie o jedzeniu stanowiło dla Ciebie przedmiot szczególnej troski?
Czy dokonywany przez Ciebie wybór produktów żywnościowych uwarunkowany jest troską o stan zdrowia?
Czy smak jest dla Ciebie najważniejszym kryterium w ocenie jedzenia?
Czy jesteś skłonna wydać więcej pieniędzy, aby zaopatrzyć się w zdrową żywność?
Czy myślenie o zdrowym jedzeniu zajmuje Ci więej niż godziny dziennie
Czy pozwalasz sobie na łamanie wyznawanych zasad dotyczących odżywiania?
Czy uważasz, że aktualny nastrój ma wpływ na Twoje zachowania żywieniowe??
Czy uważasz że przekonanie o zdrowym odżywianiu zwiększa Twoją samoocenę?
Czy sądzisz, że zdrowe odżywianie wpływa na Twój styl życia (częstotliwość wyjść do restauracji, do przyjaciół ...)?
Czy uważasz, że spożywanie zdrowej żywności może poprawić twój wygląd?
Czy przeżywasz poczucie winy, gdy dokonujesz odstępstw od wyznaczonych zasad odżywiania?
Czy sądzisz, że na rynku dostępne są niezdrowe produkty żywnościowe?
Czy obecnie spożywasz posiłki w samotności?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms