The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss
2o Φιλανθρωπικό Κολυμβητικό 12ωρο Ωραιοκάστρου 14.9.2025
28 responses
Loading...
This form is approaching the response limit. Once surpassed, the summary of responses will no longer be displayed. Learn more
Close
This form has exceeded 50,000 responses and the summary of responses can no longer be displayed. You can still download responses as a .csv file. Learn more
Γιώργος Παπαδόπουλος
No responses yet for this question.
GDPR
Συναίνεση Αποστολής και Διατήρησης Προσωπικών Δεδομένων
No responses yet for this question.
Προσωπικά Στοιχεία
24/05/1985
No responses yet for this question.
69825.......
No responses yet for this question.
ξγκδξγκ@gmail.com
No responses yet for this question.
Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του
Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:
- Δηλώνω υπεύθυνα ότι δεν έχω αντιμετωπίσει ποτέ και δεν αντιμετωπίζω προβλήματα υγείας, ενδεικτικά
και μόνο αναφέρονται οι καρδιακές ενοχλήσεις, παθολογικές ή δερματικές παθήσεις κλπ. Δεν έχω
υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία για καρδιακά επεισόδια, διαβήτη, νευρικές – ψυχολογικές διαταραχές και
ουδέποτε έχω λάβει γνώση οποιουδήποτε άλλου προβλήματος υγείας, το οποίο να απαγορεύει ή να
περιορίζει τη συμμετοχή μου σε κολύμβηση ή και σε οποιαδήποτε άλλη αθλητική δραστηριότητα.
- Έχω γνωστοποιήσει θέματα υγείας μου που μπορεί να επηρεάσουν την επίδοση και ασφάλεια μου κατά
την διάρκεια της δραστηριότητας, ενδεικτικά και μόνο αναφέρονται οι αλλεργίες, λήψη ειδικών φαρμάκων.
- Γνωρίζω τις απαιτήσεις και την επικινδυνότητα του εγχειρήματος στο οποίο συμμετέχω και αναλαμβάνω
ατομικά την ευθύνη της συμμετοχής μου στη δραστηριότητα, αποδεχόμενος/η τους κινδύνους που ενέχει
καθώς και την ευθύνη για την ασφάλειας μου.
- Έχω τις απαιτούμενες ικανότητες, γνώσεις, εμπειρία που απαιτείται για τη συμμετοχή μου στο διάστημα
κατά το οποίο θα πραγματοποιηθεί η συγκεκριμένη δραστηριότητα.
- Συμμετέχοντας στην 12ωρη κολύμβηση που διεξάγεται από την ΠΡΟΤΥΠΗ ΚΟΛΥΜΒΗΤΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ
ΩΡΑΙΟΚΑΣΤΡΟΥ και το Δημοτικό Κολυμβητήριο Ωραιοκάστρου αποδέχομαι ανεπιφύλακτα ότι φέρω την
ευθύνη σε περίπτωση ατυχήματος ή οτιδήποτε συμβεί με την υγεία μου που οφείλεται σε υπαιτιότητά μου
και παραιτούμαι από κάθε απαίτησή μου κατά του διοργανωτή της δραστηριότητας στην οποία
συμμετέχω είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά το τέλος του αγώνα.
- Για την πρόληψη τυχόν ατυχημάτων και για την αποφυγή δημιουργίας προβλημάτων θα εφαρμόσω πιστά
τις οδηγίες του διοργανωτή
Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:
- Δηλώνω υπεύθυνα ότι δεν έχω αντιμετωπίσει ποτέ και δεν αντιμετωπίζω προβλήματα υγείας, ενδεικτικά
και μόνο αναφέρονται οι καρδιακές ενοχλήσεις, παθολογικές ή δερματικές παθήσεις κλπ. Δεν έχω
υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία για καρδιακά επεισόδια, διαβήτη, νευρικές – ψυχολογικές διαταραχές και
ουδέποτε έχω λάβει γνώση οποιουδήποτε άλλου προβλήματος υγείας, το οποίο να απαγορεύει ή να
περιορίζει τη συμμετοχή μου σε κολύμβηση ή και σε οποιαδήποτε άλλη αθλητική δραστηριότητα.
- Έχω γνωστοποιήσει θέματα υγείας μου που μπορεί να επηρεάσουν την επίδοση και ασφάλεια μου κατά
την διάρκεια της δραστηριότητας, ενδεικτικά και μόνο αναφέρονται οι αλλεργίες, λήψη ειδικών φαρμάκων.
- Γνωρίζω τις απαιτήσεις και την επικινδυνότητα του εγχειρήματος στο οποίο συμμετέχω και αναλαμβάνω
ατομικά την ευθύνη της συμμετοχής μου στη δραστηριότητα, αποδεχόμενος/η τους κινδύνους που ενέχει
καθώς και την ευθύνη για την ασφάλειας μου.
- Έχω τις απαιτούμενες ικανότητες, γνώσεις, εμπειρία που απαιτείται για τη συμμετοχή μου στο διάστημα
κατά το οποίο θα πραγματοποιηθεί η συγκεκριμένη δραστηριότητα.
- Συμμετέχοντας στην 12ωρη κολύμβηση που διεξάγεται από την ΠΡΟΤΥΠΗ ΚΟΛΥΜΒΗΤΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ
ΩΡΑΙΟΚΑΣΤΡΟΥ και το Δημοτικό Κολυμβητήριο Ωραιοκάστρου αποδέχομαι ανεπιφύλακτα ότι φέρω την
ευθύνη σε περίπτωση ατυχήματος ή οτιδήποτε συμβεί με την υγεία μου που οφείλεται σε υπαιτιότητά μου
και παραιτούμαι από κάθε απαίτησή μου κατά του διοργανωτή της δραστηριότητας στην οποία
συμμετέχω είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά το τέλος του αγώνα.
- Για την πρόληψη τυχόν ατυχημάτων και για την αποφυγή δημιουργίας προβλημάτων θα εφαρμόσω πιστά
τις οδηγίες του διοργανωτή
No responses yet for this question.
Εχω λάβει μέρος σε αντίστοιχες διοργανώσεις μεγάλων απόστασεων;
No responses yet for this question.
Yπευθυνη ΔΗΛΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΝΗΛΙΚΟΥ
Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του
Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:
- Δηλώνω υπεύθυνα ότι ΕΠΙΤΡΕΠΩ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΝΑ:
- Συμμετέχει στην 12ωρη κολύμβηση που διεξάγεται από την ΠΡΟΤΥΠΗ ΚΟΛΥΜΒΗΤΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ
ΩΡΑΙΟΚΑΣΤΡΟΥ και το Δημοτικό Κολυμβητήριο Ωραιοκάστρου αποδέχομαι ανεπιφύλακτα ότι φέρω την
ευθύνη σε περίπτωση ατυχήματος του παιδιου μου ή οτιδήποτε συμβεί με την υγεία του που οφείλεται σε υπαιτιότητά μου
και παραιτούμαι από κάθε απαίτησή μου κατά του διοργανωτή της δραστηριότητας στην οποία
συμμετέχω είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά το τέλος του αγώνα.
- Για την πρόληψη τυχόν ατυχημάτων και για την αποφυγή δημιουργίας προβλημάτων θα εφαρμόσω πιστά.τις οδηγίες του διοργανωτή
Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:
- Δηλώνω υπεύθυνα ότι ΕΠΙΤΡΕΠΩ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΜΟΥ ΝΑ:
- Συμμετέχει στην 12ωρη κολύμβηση που διεξάγεται από την ΠΡΟΤΥΠΗ ΚΟΛΥΜΒΗΤΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ
ΩΡΑΙΟΚΑΣΤΡΟΥ και το Δημοτικό Κολυμβητήριο Ωραιοκάστρου αποδέχομαι ανεπιφύλακτα ότι φέρω την
ευθύνη σε περίπτωση ατυχήματος του παιδιου μου ή οτιδήποτε συμβεί με την υγεία του που οφείλεται σε υπαιτιότητά μου
και παραιτούμαι από κάθε απαίτησή μου κατά του διοργανωτή της δραστηριότητας στην οποία
συμμετέχω είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά το τέλος του αγώνα.
- Για την πρόληψη τυχόν ατυχημάτων και για την αποφυγή δημιουργίας προβλημάτων θα εφαρμόσω πιστά.τις οδηγίες του διοργανωτή
No responses yet for this question.
Waiting for responses
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy
Does this form look suspicious? Report
