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大崎中央高校オープンスクール参加申し込み
※必ずご一読ください。※
以下の各項目にご回答後、「送信ボタン」を押して、お申し込みください。
「参加申し込みを受理いたしました。」が表示されましたら、申し込み完了となります。
以上の表示が出ない場合は、申し込みをやり直していただくか、本校0229-22-2030までご連絡ください。
1.中学校名 *
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2.担任名 *
(フルネームでご記入願います。)
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3.氏名 *
(姓と名の間を一文字開けてください。)
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4.ふりがな *
(姓と名の間を一文字開けてください。)
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5.性別 *
6.郵便番号 *
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7.住所 *
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8.電話番号 *
※連絡のつきやすいほうの番号でお願いいたします。
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9.参加希望日 *
10.8月3日(土)に希望する体験学習を選んでください。
※両日参加希望の方は、次の11.もお答えください。※9/28(土)のみの希望の方は、回答しないでください。
11.9月28日(土)に希望する体験学習を選んでください。
※8/3(土)のみの希望の方は、回答しないでください。
12.保護者参加の有無 *
13.個別相談を希望しますか? *
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