Request edit access
הרשמה לכנס השנתי 2025 העמותה הישראלית לסרטן ריאה. ההשתתפות ללא עלות! השנה מתחדשים במיקום חדש – ישראל יפה בפארק (פארק הירקון). חניה בשפע וגישה נוחה מתחנת רכבת האוניברסיטה תל אביב.(ניתן להירשם לשאטל מהרכבת)
טופס הרשמה
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
שם ושם משפחה *
מספר טלפון נייד *
האם את/ה *
מי עוד יגיע איתך לכנס? (יש לרשום את שם ושם המשפחה של האדם הנוסף), ניתן למלא עוד שם אחד. אם באים יותר משניים, נא להיכנס שוב ולרשום את הנוספים
איפה נחשפתי לכנס? *
במהלך הכנס תתקיים שעת הרצאה בחדרים לפי סרטן הריאה שלכם,  על מנת לתת לכם מידע חשוב מותאם אישית. אנא סמנו חדר אחד בלבד, המתאים לכם, אליו תרצו להיכנס *
במידה ותגיעו לכנס ברכבת, תחנת האוניברסיטה, האם תזדקקו לשירות של שאטל שיביא אתכם מתחנת הרכבת אל מקום הכנס?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms