Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Gymnastics Free Class
GRILS
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
CLIENT NAME: :اسم المشترك
*
Your answer
BIRTHDAY: :تاريخ الميلاد
*
MM
/
DD
/
YYYY
AGE: :العمر
*
Your answer
GUARDIAN NAME أسم ولي الأمر
*
Your answer
MOBILE NUMBER رقم الجوال
*
Your answer
EMERGENCY NUMBER رقم للطوارئ
*
Your answer
GUARDIAN EMAIL ADDRESS العنوان الإلكتروني لولي الأمر
*
Your answer
DOES YOUR CLIENT HAVE A MEDICAL CONDITION? PLEASE SPECIFY. هل يعاني المشترك من مشاكل صحية ؟ الرجاء التوضيح
*
Your answer
DOES YOUR CLIENT SUFFER ANY ALLERGIES? PLEASE SPECIFY. هل يعاني المشترك من الحساسية ؟ الرجاء التوضيح
*
Your answer
DOES YOUR CLIENT NEED ASSISTANCE TO USE THE BATHROOM? هل يحتاج المشترك مساعدة لدخول دورة المياة؟
*
Yes
No
IN CASE OF EMERGENCY ARE WE ALLLOWED TO TAKE THE CLIENT TO THE HOSPITAL?في حالة الطوارئ هل تسمحين لنا بنقل المشترك إلى أقرب مستشفى؟
*
Yes
No
لا DOES THE CLIENT HAVE A SPECIFIC HOSPITAL FOR REGULAR CHECK UP?IF (YES), PLEASE NAME HOSPITAL AND DOCTOR.هل المشترك يراجع في مستشفى معيّن؟إذا كانت الإجابة نعم ،الرجاء كتابة اسم المستشفى والطبيب.
Your answer
Can we take photos for the client (snap chat)? هل يسمح بتصوير المشترك (سناب تشات)؟
*
Yes
No
Can we use the photos in Social Media?
هل يمكن إستخدام الصوور في السوشال ميديا؟
*
Yes نعم
No لا
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of The Learning zone.
Report Abuse
Forms
