Request edit access
SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT
Survei ini penting untuk mendapatkan masukan dari masyarakat guna meningkatkan kualitas pelayanan dan dapat dilakukan melalui kuesioner  e-survey. 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama
Alamat
Pendidikan
Jenis Kelamin
Umur
Pekerjaan
Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
Kolom 1
Sangat Mudah
Sesuai
Kurang Sesuai
Tidak Sesuai
Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?
Kolom 1
Sangat Mudah
Mudah
Kurang Mudah
Tidak Mudah
Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
Kolom 1
Sangat Cepat
Cepat
Kurang Cepat
Tidak Cepat
Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
Kolom 1
Gratis
Murah
Cukup Mahal
Sangat Mahal
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?
Kolom 1
Sangat Sesuai
Sesuai
Kurang Sesuai
Tidak Sesuai
Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan?
Kolom 1
Sangat Kompeten
Kompeten
Kurang Kompeten
Tidak Kompeten
Bagaimana pendapat saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?
Kolom 1
Sangat Sopan dan Ramah
Sopan Dan Ramah
Kurang sopan dan Ramah
Tidak Sopan dan Ramah
Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana?
Kolom 1
Sangat Baik
Baik
Cukup
Buruk
Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?
Kolom 1
Dikelola Dengan baik
Berfungsi Kurang Maksimal
Ada Tetapi Tidak Berfungsi
Tidak Ada
Bagaimana pendapat Saudara tentang Pelayanan Berbasis Digital?
Kolom 1
Sangat Mudah
Mudah
Kurang Mudah
Tidak Mudah
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms