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藝文團體 演出場地申請
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(請填寫全稱,依此開立繳費收據)
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聯絡人1 (請留兩個人的資料,以保重要聯絡事項能確實傳達、其中一人演出必須在現場) *
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聯絡人2 (請留兩個人的資料,以保重要聯絡事項能確實傳達、其中一人演出必須在現場) *
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聯絡電話 *
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使用說明 *
(請簡易說明使用內容,並註明使用人數。範例:「北北劇團《穆勒咖啡館》戲劇,申請2018年1月17日於穆勒藝文演出,加上前一日裝台,總計申請兩天。)
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使用時間為12:00~22:00,超時計費方式:第1~10分鐘300元、第11~30分鐘500元、第31~60分鐘800元。 *
修改與取消演出時間將酌收保證金,詳情請參考合約內容。
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押金1,000元/天轉帳至(822) 帳號:119 5400 15556 。轉完帳請留下您的帳號末5碼。 *
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