Request edit access
aktivasi account TRADISI
mendjadi Bank Sampah yang modern menuju Zero Waste Zero Emission 2060 /wlc, dan memperkenalkan SNI-PN (Satu Nomor Identitas - Persampahan Nasional) juga ABT (Aplikasi Buku Tabungan)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Bank Sampah
 *
tuliskan Nama Bank Sampah sesuai SK (Surat Keputusan)
No. Surat Keputusan (SK) *
tuliskan nomor SK., yang telah diterbitkan oleh pihak yang berwenang
Tanggal Surat Keputusan (SK) *
tentukan tanggal yang sesuai pada surat SK Bank Sampah
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Lengkap Bank Sampah *
tuliskan alamat lengkap Bank Sampah (lengkap dgn. RT dan RW juga Nomor)
Kecamatan *
tuliskan nama Kelurahan domisili Bank Sampah
Kelurahan *
tuliskan nama Kelurahan domisili Bank Sampah
Kode Pos *
tuliskan Kode Pos yang sesuai dengan Alamat diatas
Nama Pengurus Bank Sampah *
cukup nama Direktur atau Ketua Bank Sampah
No. Hp., / WA. *
no Hp., atau WA. Direktur atau Ketua Bank Sampah
memiliki Komputer atau Laptop dengan koneksi internet?
Clear selection
KEUTAMAAN DATA
kami akan menyimpan semua data yang diterima dan berusaha dengan kemampuan yang dimiliki untuk tetap menjaganya. Bagi siapapun dan dengan cara apapun yang bermaksud merusak dan atau menghancurkan dan atau mengambil data yang kami miliki, akan berhadapan dengan Hukum yang berlaku di Indonesia

transaksi digital sampah indonesia,
bersama untuk membangun Kekuatan Hijau Negeri Indonesia
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms