Request edit access
Вопросник амбулаторного пациента (ХМАО-Югра, 2021)
Добро пожаловать на этот краткий полностью анонимный и конфиденциальный опрос, который займет не более 10-15 минут Вашего времени. В опросе мы бы хотели узнать ваше мнение о качестве оказания помощи в медицинских организациях наркологической службы ХМАО-Югры.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Пожалуйста, укажите Bаш пол *
Пожалуйста, укажите Bаш возраст (полных лет) *
Пожалуйста, укажите ежемесячный доход Вашего домохозяйства (общий доход всех членов Вашей семьи, с кем Вы проживаете вместе) *
Какое у Вас образование? *
В населенном пункте какого типа Вы проживаете? *
Пожалуйста, укажите название населенного пункта, в котором Вы проживаете *
Сколько человек постоянно проживает в Вашем домохозяйстве, считая Вас? *
Укажите пожалуйста название медицинской организации, в которой вы в настоящее время проходите амбулаторное лечение/наблюдение *
Причина, по которой вы обратились в медицинскую организацию? *
Ваше обслуживание в медицинской организации осуществляется: *
При обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)? *
Каким способом Вы записались на приём к врачу? *
Срок ожидания приема врача, к которому Вы записались, с момента записи? *
Врач Вас принял во время, установленное по записи? *
Вы ожидали приема у врача в целом в комфортных условиях (наличие свободных мест ожидания, туалета, чистота, и др.)? *
Перед посещением врача Вы заходили на официальный интернет-сайт медицинской организации? *
Удовлетворены ли Вы информацией, размещенной на официальном сайте медицинской организации (полнота, актуальность, понятность информации)?
Общая информация *
Информация о медицинской деятельности *
Информация о медицинских работниках *
Иная информация *
Удовлетворены ли Вы наличием и доступностью на официальном сайте медицинской организации способов обратной связи с потребителями услуг? *
Удовлетворены ли Вы информацией (полнота, актуальность, понятность информации), размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? *
Удовлетворены ли Вы навигацией внутри медицинской организации (представлением информации о размещении кабинетов медицинских работников, лабораторных и диагностических подразделений, санитарно-гигиенических помещений и др.)? *
Как часто Вы обращаетесь к врачу-наркологу? *
Как часто Вы проходите стационарное лечение (с госпитализацией в больницу) в учреждениях наркологического профиля? *
Удовлетворены ли Вы компетентностью врача-нарколога, к которому обратились? *
Является ли врач-нарколог, к которому вы обратились, доброжелательным, вежливым? *
Удовлетворены ли Вы качеством оказанных Вам диагностических исследований? *
Удовлетворены ли Вы качеством оказанной Вам медицинской помощи? *
Рекомендовали бы Вы врача-нарколога, к которому обратились, другим людям? *
Приходилось ли Вам на амбулаторном этапе оплачивать за свой счет назначенные диагностические исследования? *
Приходилось ли Вам на амбулаторном этапе оплачивать за свой счет назначенные лекарственные препараты? *
Приходилось ли Вам на амбулаторном этапе оплачивать за свой счет работу врача (напр. консультации, лечебные процедуры и т.п.)? *
Приходилось ли Вам на амбулаторном этапе оплачивать за свой счет работу среднего или младшего медицинского персонала (напр. инъекции лекарственных препаратов, услуги по уходу за вами и т.п.)? *
Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию другим пациентам? *
Напишите пожалуйста дополнительные комментарии, если они у Вас имеются, о качестве обслуживания в медицинской организации, о медицинских работниках этой организации или о том, что можно было бы улучшить в работе этой медицинской организации:
Для отправки Вашего ответа необходимо нажать кнопку "Отправить". Отправка ответа произойдет, если Вы ответили на все вопросы, помеченные звездочкой *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy