Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
คำร้องขอน้ำเพื่ออุปโภค บริโภค
แบบฟอร์มนี้จัดทำขึ้นเพื่่อรับคำร้องขอน้ำเพื่ออุปโภค บริโภค
ในพื้นที่เทศบาลตำบลโนนสูง
อำเภอยางตลาด จังหวัดกาฬสินธุ์
สำนักปลัด เทศบาลตำบลโนนสูง /ผู้รับผิดชอบ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
ชื่อ-สกุล (ต้องระบุ)
Your answer
อยู่บ้านเลขที่
Your answer
ระบู พื้นที่ (หมู่บ้าน / โรงเรียน / ศพด.)
หมู่ที่ 1 บ้านหนองจาน
หมู่ที่ 2 บ้านสร้างมิ่ง
หมู่ที่ 3 บ้านหนองไผ่
หมู่ที่ 4 บ้านดอนเงิน
หมู่ที่ 5 บ้านโนนสูง
หมู่ที่ 6 บ้านดอนเงิน
หมู่ที่ 7 บ้านโนนสูงเหนือ
หมู่ที่ 8 บ้านโนนสูงใต้
หมู่ที่ 9 บ้านโนนสูงใหม่
หมู่ที่ 10 บ้านหนองขามเหนือ
หมู่ที่ 11 บ้านโพนสวาง
หมู่ที่ 12 บ้านสร้างมิ่งใต้
Other:
Clear selection
เบอร์โทรติดต่อกลับ (ต้องระบุ)
Your answer
ความต้องการ
สำหรับบริโภค (ดื่มกิน ทำอาหาร)
สำหรับอุปโภค (ใช้อาบ ซัก ล้าง ฯลฯ)
สำหรับจัดงาน กิจกรรม
สำหรับใช้ทำการเกษตร
Other:
Clear selection
ปริมาณที่ต้องการ (โปรดระบุให้ชัดเจน)
Your answer
ระบุวันที่ต้องการใช้น้ำ
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms