Registracijos anketa: Suvaldyk Nugaros Skausmą

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Data: Birželio 3 - Liepos 2 dienomis
Kaina: 150Eur

Apmokėjimo nuoroda: spausti čia

Programa vyks nuotoliniu būdu.

Užsiregistravus - delalesnė informacija ir prisijungimas prie Facebook grupės bus atsiųstas Balandžio 13d.

Kontaktai: kesadamonis@gmail.com / Facebook @kesadamonis / Whatsapp +447586161718
Daugiau informacijos: spausti čia

Vardas/Pavardė *

El. paštas *

Tel. nr

Kiek laiko patiriate apatinės nugaros dalies skausmą? *

Daugiau informacijos apie nugaros skausmą (pažymėk visus tinkančius langelius) *

Man skauda juosmeninę dalį

Man skauda sėdmenų zoną

Skausmas nuo nugaros plinta į šlaunį (virš kelio)

Skausmas nuo nugaros plinta į pėdą (žemiau kelio)

Nugaros skausmas susijęs su (kojų tirpimų, nejautra ar dilgčiojimu)

Aš patiriu nugaros sąstingį ryte

Nugaros skausmas trukdo dirbti

Negaliu pilnavertiškai įsitraukti į socialinį gyvenimą

Negaliu įsitraukti į fizinę veiklą

Nugaros skausmo nepatiriu, tačiau domina skausmo prevencija

Other:

Required

Iš kur sužinojote apie šiuos mokymus? *

Facebook

Rekomendacija

Google

Youtube

Other:

Required

Kokie jūsų lūkesčiai? *

Registracija į seminarą bus patvirtinta tik gavus pilną apmokėjimą. Apmokėjimą prašome atlikti iš kart po registracijos. Jei apmokėjimas nebus gautas po 1 darbo dienos, jūsų vietos rezervacija bus atlaisvinta dėl riboto seminaro dalyvių skaičiaus. Ačiū už supratingumą. *

Su sąlygomis susipažinau

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms