Request edit access
FORMULIR PENDAFTARAN AGEN CIS 2018
Selamat datang kepada Calon Agen Crispy Ikan Sipetek (CIS). Pastikan data yang Anda isi Lengkap supaya kami yakin dapat menerima Anda untuk dapat bergabung dalam tim pemasaran kami.
Email address *
Pilih Paket Keagenan *
Nama Lengkap *
Your answer
Jenis Kelamin *
Berapa Umur Anda *
Apa Aktifitas Anda Saat ini? *
Alamat Pengiriman *
Alamat Lengkap untuk Pengiriman Paket (Desa, Kecamatan, Kode Pos)
Your answer
No Handphone *
(WA lebih diutamakan)
Your answer
Media yang Anda Miliki untuk Berjualan *
Silahkan Centang media pemasaran yang Anda Miliki (Boleh lebih dari satu)
Required
Di Pasar Mana Anda memasarkan crispy ikan? *
Dari mana anda mengetahui informasi pembukaan agen CIS? *
Boleh Lebih dari 1
Required
Berapa % Waktu Anda untuk berkomitmen menjadi Agen CIS *
Kode Promosi
(Jika Ada)
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms