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2026年1月根本佳奈先生プライベートバレエお申込みフォーム
・募集期間 1月1日(木)22:30~
・必要事項をご記入のうえ、ご希望の先生と日時、スタジオをご記入ください。
・渋谷校スタジオでの料金となります。
 20分:5000円
 30分:5500円

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氏名 *
根本佳奈先生のクラスを受講されたことはありますか? *
1月18日(日)18:50~@渋谷校Bスタジオ *
1月25日(日)18:50~@渋谷校Bスタジオ *
希望の順番(希望が重なった場合、先着順となります。またおひとりの場合前半のお時間となります)
*
Required
前のクラスのご受講は可能でしょうか。
※怪我防止のため、ヴァリエーションをご希望の場合は前クラスの受講が可能な方を優先させていただく場合がございます。
(日曜日:17:10~ヴァリエーション入門 )
*
クラスを受講されるにあたり、ブログ内に記載のある、注意事項等(キャンセルについて等)ご理解頂けますでしょうか。 *
ご希望のクラス内容を具体的にご記入ください。ヴァリエーションの場合は演目名をご記入ください。
*
1月1日(木)22:30以降のお申込みのみ有効となります。期日以前のお申込みは無効となりますのでご注意ください。 *
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