JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบสอบถาม เรื่องค่านิยมเกี่ยวกับการบริโภคบุหรี่และแอลกอฮอล์ในกลุ่มนักเรียนและบุคลากรโรงเรียนจุฬาภรณราชวิทยาลัย เพชรบุรี
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. เพศ
*
ชาย
หญิง
2. สถานภาพ
*
ผู้บริหาร/ฝ่ายบริหาร
ครู
นักเรียน
Other:
2.1 ถ้าเป็นนักเรียน กำลังศึกษาอยู่ในระดับชั้น
มัธยมศึกษาปีที่ 1
มัธยมศึกษาปีที่ 2
มัธยมศึกษาปีที่ 3
มัธยมศึกษาปีที่ 4
มัธยมศึกษาปีที่ 5
มัธยมศึกษาปีที่ 6
ไม่ได้เป็นนักเรียน
Clear selection
3. ผลการเรียน (กรณีเป็นนักเรียน) ใน 1 ปี ที่ผ่านมานักเรียนสอบได้เกรดเฉลี่ย
Your answer
4. สมาชิกในครอบครัว สูบบุหรี่/ดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่
*
ไม่สูบและไม่ดื่ม
ไม่สูบแต่ดื่ม
สูบ/ไม่ดื่ม
สูบและดื่ม
4.1 ถ้าสูบบุหรี่ โปรดระบุความเกี่ยวข้องกับท่าน
พ่อ
แม่
พี่
น้อง
Other:
4.2 ถ้าดื่มแอลกอฮอล์ โปรดระบุความเกี่ยวข้องกับท่าน
พ่อ
แม่
พี่
น้อง
Other:
5. ตลอดเวลาที่ผ่านมา ท่านเคยมีพฤติกรรมตามข้อใด
*
ไม่สูบและไม่ดื่ม
ไม่สูบแต่ดื่ม
สูบ/ไม่ดื่ม
สูบและดื่ม
คำถามข้อ 6-7 ผู้ทำแบบสอบถามที่ไม่เคยสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ ไม่ต้องตอบ
6. ปัจจุบันท่านสูบบุหรี่ทุกวันใช่หรือไม่
ใช่
ไม่ใช่
Clear selection
7. ปัจจุบันท่านดื่มแอลกอฮอล์ทุกวันใช่หรือไม่
ใช่
ไม่ใช่
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report