FORMULIR OPEN DAY CISV CHAPTER KRAKATAU 2016
Formulir Open Day juga digunakan sebagai formulir pendaftaran untuk anggota atau bukan anggota setiap kali mereka ingin mendaftarkan putra/putrinya untuk mengikuti program CISV.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
PENJELASAN UMUM TENTANG FORMULIR *
Keluarga (Anggota atau Belum Anggota) CISV Chapter Krakatau Wajib Mengisi Formulir ini untuk mendaftarkan anaknya mengikuti program tahun berjalan. Contoh : mengisi formulir tahun 2016 maka akan mendaftar program tahun 2017.  Jika sudah mendaftar program di tahun-tahun sebelumnya WAJIB mendaftar kembali setiap tahunnya. Tidak dikenal istilah waiting list. Formulir ini  digunakan untuk mendata ulang peminat program setiap tahunnya. Formulir ini tidak dapat ditutup jika pertanyaan dengan tanda (*) tidak diisi. Bagi Bapak/Ibu yang sudah pernah mengisi formulir secara online, untuk data orang tua cukup disi dengan nama lengkap, alamat email, dan nomor telp orang tua. Data anak cukup disi dengan nama lengkap anak. Data lainnya silahkan isi dengan "XXX". Jika jumlah anak bertambah pada saat mengisi pemutahiran data, maka silahkan isi lengkap data anak tersebut.
Required
Status Keanggotaan *
Definisi: Anggota adalah yang sudah membayar uang iuran keanggotaan sekali seumur hidup
Required
Nomor Pendaftaran/Keanggotaan *
Bagi non member isi dengan tahun mengisi formulir, bagi anggota isi dengan nomor pendaftaran. Jika anda tidak mengetahui nomor pendaftaran silahkan mengirimkan email ke sekretariat CISV dengan menyebutkan nama lengkap Bapak,Ibu, dan Anak
Nama Pemberi Referensi *
Isi nama lengkap pemberi referensi yang Bapak/Ibu kenal di CISV
Nama Ayah *
Isi nama sesuai dengan nama lengkap yang tercantum di Kartu Keluarga
Pekerjaan Ayah *
Nama Perusahaan Tempat Ayah Bekerja *
Alamat Kantor Ayah *
Alamat Rumah *
Alamat Email Ayah *
Isi dengan alamat email pribadi yang digunakan secara aktif.  Komunikasi CISV menggunakan email
No Telephone Rumah *
No Telephone HP *
Nama Ibu *
Isi nama sesuai dengan nama lengkap yang tercantum di Kartu Keluarga
Pekerjaan Ibu *
Nama Perusahaan Tempat Ibu Bekerja *
Alamat Kantor Ibu *
Alamat Email Ibu *
Isi dengan alamat email pribadi yang aktif digunakan
No Telp Rumah *
Jika sama dengan No Telp Rumah Ayah silahkan ketik "XXX"
No Telephone HP *
DATA ANAK *
1) Jika anda sudah pernah mengisi data secara online, maka data anak cukup dilengkapi dengan nama lengkap anak dan program yang akan diikuti. Informasi lainnya dapat diisi dengan "XXX" . 2 ) Jika jumlah anak melebihi kolom yang disedikan data anak berikutnya dapat diisi dengan mengisi formulir baru
Required
Nama Anak -1 *
Isi Nama Lengkap Anak sesuai dengan nama yang tertera di Kartu Keluarga. Dan isi semua anak yang terdaftar di Kartu Keluarga baik yang akan mendaftar program atau tidak
Jenis Kelamin Nama Anak - 1 *
Required
Tanggal Lahir Anak 1 *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Sekolah Anak -1 *
Alamat Lengkap Sekolah Anak -1 *
Kelas Sekolah Anak -1
Program yang akan diikuti anak-1 *
Satu anak hanya boleh didaftarkan pada maksimal dua program
Nama Anak - 2 *
Isi Nama Lengkap Anak sesuai dengan nama yang tertera di Kartu Keluarga. Isi semua anak yang terdaftar di Kartu Keluarga baik yang akan mendaftar program atau tidak. Jika jumlah formulir lebih dari jumlah anak yang dimiliki isi kolom dengan "XXX"
Jenis Kelamin Anak -2 *
Isi sembarang jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Required
Tanggal Lahir Anak 2 *
Isi sembarang jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Sekolah Anak -2 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Alamat Sekolah Anak -2 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Kelas Sekolah Anak -2
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Program yang akan diikuti anak-2 *
Satu anak hanya boleh didaftarkan pada maksimal dua program
Nama Anak - 3 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Jenis Kelamin Anak -3 *
Isi sembarang jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Required
Tanggal Lahir Anak - 3 *
Isi sembarang jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Sekolah Anak - 3 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Alamat Sekolah Anak - 3 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah anak melebihi jumlah formulir
Kelas Sekolah Anak - 3 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anakr
Program yang akan diikuti anak-3 *
Satu anak hanya boleh didaftarkan pada maksimal dua program
Nama Anak - 4 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Tanggal Lahir Anak - 4 *
Isi sembarang jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin Anak -4 *
Isi sembarang jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Required
Nama Sekolah Anak - 4 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anak
Alamat Sekolah Anak - 4 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah anak melebihi jumlah formulir
Kelas Sekolah Anak - 4 *
Isi dengan "XXX" jika jumlah formulir melebihi jumlah anakr
Program yang akan diikuti anak-4 *
Satu anak hanya boleh didaftarkan pada maksimal dua program
YANG HARUS DIBAWA SAAT DATANG KE PENDAFTARAN *
1) Bukti sudah mengisi lengkap formulir open day (Photo konfirmasi dari system di akhir proses isian formulir).
Required
TERIMA KASIH *
Terima kasih telah mengisi formulir secara online. Setelah anda menutup halaman ini, akan ada konfirmasi dari system bahwa data anda sudah direkam. simpan bukti tersebut. Akan sangat membantu jika anda dapat mencetak formulir yang telah diisi.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms