Request edit access
Economic Justice Coalition Member Form
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Your name / Su nombre *
Your phone number / Su número de teléfono
Your email address /
Organization Name / Nombre de la organización *
What do you do with this organization? / ¿Qué haces con esta organización?
Clear selection
What is your title? / ¿Cuál es tu título?
How would you describe the work of your organization? / ¿Cómo describiría el trabajo de su organización?
In which region is your organization located? / ¿En qué región se encuentra su organización?
Clear selection
On a scale of 1-5, how would you rate Connecticut Voices for Children's most recent presentation? (0 being non-applicable, 1 being not very informative, 5 being very informative) / En una escala de 0 a 5, ¿cómo calificaría la presentación más reciente de Connecticut Voices for Children's? (0 es no aplicable, 1 no es muy informativo, 5 es muy informativo)
Clear selection
Do you have any questions or comments about the presentation? / ¿Tiene alguna pregunta o comentario sobre la presentación?
For future meeting accommodations, please let us know of your language preference / Para reuniones en el futuro, háganos saber su preferencia de idioma
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Connecticut Voices For Children.

Does this form look suspicious? Report