Request edit access
【NPO法人Fine主催】多様な絆のかたちプロジェクト第三弾「里親・養子縁組養親とのオンライン交流会」申し込みフォーム

\2025年 6月 14日 土曜日 開催/
「里親・養子縁組養親とのオンライン交流会」

対象者の方で参加希望の方は、こちらの申し込みフォームよりお申し込みください。 


日時:
2025年 6月 14日 土曜日  午前10:00~12:00

対象者:① 体験談の聴講:当イベントに関心を持ってくださったすべての方
    ② 
ゲストとの交流会不妊・不育の経験者で、実子以外の選択に関心がある方

参加費:無料

定員:① なし
   ② 20
名 ※定員に達し次第締め切ります

視聴方法:Zoomを利用したオンライン開催

パートナーやご家族と一緒に参加される場合は、すべての参加者のお名前をご記入くださいますようお願い申し上げます。

なお、一度のお申し込みで最大3名までお名前をご記入いただけます。4名以上での視聴をご希望の場合は、お手数ですが別途お申し込みをお願いいたします。



お問い合わせ先:「多様な絆のかたちプロジェクト」 divamly@j-fine.jp

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前(フルネーム・漢字) *
(一緒に視聴される方がいらっしゃる場合)お名前(フルネーム・漢字)
(一緒に視聴される方がいらっしゃる場合)お名前(フルネーム・漢字)

メールアドレス

※ 開催日の1週間前を目安に、こちらにご記入いただいたメールアドレス宛てに、当日接続いただくZoomのURLをお送りします。メールアドレスに誤りがある場合、URLをお送りできませんので、正確にご記入くださいますようお願いいたします。
※ 3日前までにアクセス先(ZoomのURL)が届かなければ、ご一報ください。

お問い合わせ先:「多様な絆のかたちプロジェクト」 divamly@j-fine.jp  

*
あなたは、不妊・不育の経験者ですか?

「ゲストとの交流会」は対象者を「不妊・不育の経験者で、実子以外の選択に関心がある方」に限らせていただきます。
「似たような経験をしてきて、現在似たような思い(里親や養子縁組への関心)を抱いている方とお話ししたい」という当事者の思いを大切にしたいため、申し訳ございませんが、対象者以外の方の参加はご遠慮ください。
Clear selection
(上記設問で「はい」を選択された方のみご回答ください)
「ゲストとの交流会」への参加を希望されますか?

※ 定員:20名 定員に達し次第、申し込みを締め切ります。
Clear selection
このイベントをどこで知りましたか?(複数回答可) *
Required
お申し込みいただいた理由を簡単にお聞かせください。(任意)
体験談をお話しくださるお二人に聞いてみたいことがあれば、お書きください。(任意)

プライバシーポリシーおよび個人情報の取り扱いについて

下記リンクからご確認いただき、同意をお願いいたします。 プライバシーポリシー

*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report