Request edit access
Заявка на проходження підвищення кваліфікації ЛІКАРІВ на кафедрі госпітального акушерства і гінекології та  післядипломної освіти НМУ імені О.О.Богомольця в 2026 році (за рахунок державного бюджету)
ТУ - 30 балів БПР,  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвищє *
Ім'я *
По батькові *
Електронна пошта (ВАЖЛИВО тільки gmail.com) *
Контактний телефон *
Спеціалізація (лікар-...) *
Місце роботи *
Посада (за основним місцем роботи) *
Стаж роботи (лікарський) *
Номер диплому (Приклад КК №2345) *
Поштова адреса домашня (приклад 01011, м. Київ, вул. Арсенальна, 7, кв. 7) *
Номер путівки (в разі її наявності)
Січень 2026
Clear selection
Лютий 2026
Clear selection
Березень 2026
Clear selection
Квітень 2026
Clear selection
Травень 2026
Clear selection
Вересень 2026
Clear selection
Жовтень 2026
Clear selection
Листопад 2026
Clear selection
Грудень 2026
Clear selection
Надаєте згоду на обробку персональних даних? *
(відповідно до вимог Закону України "Про захист персональних даних" (№2297-VI  поточна редакція від 27.10.2022 р.) я даю згоду на: обробку моїх персональних даних (ім'я, мобільний телефон, адреса електронної пошти, відомості про освіту, професію, спеціальність та кваліфікацію, трудову діяльність, науковий ступінь, вчене звання тощо), використання персональних даних, що передбачає дії володільця персональних даних щодо їх обробки, в тому числі використання персональних даних відповідно до їх професійних чи службових або трудових обов'язків, дії щодо їх захисту, а також дії щодо надання часткового або повного права на обробку персональних даних іншим суб'єктам відносин, пов'язаних із персональними даними (стаття 10 Закону); поширення персональних даних, що передбачає дії володільця персональних даних щодо передачі відомостей про фізичну особу (стаття 14 Закону); доступ до персональних даних третіх осіб, що визначає дії володільця персональних даних у разі отримання запиту від третьої особи щодо доступу до персональних даних, доступ суб'єкта персональних даних до відомостей про себе (стаття 16 Закону).)
*
Рік *
Закінчення попереднього проходження циклу ТУ лікарів за рахунок коштів держбюджету.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report