JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
HGR "Adrenalina" - Zabezpieczenie Medyczne
Zlecenie wykonania zabezpieczenia medycznego przez Harcerską Grupę Ratowniczą "Adrenalina"
Czas rozpatrzenia i wyceny zlecenia do 3 dni roboczych.
Rozpatrujemy zlecenia nadesłane do 14 dni przed datą rozpoczęcia.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Dane zlecającego.
*
Your answer
Adres e-mail.
*
Do kontaktu w sprawie tego eventu.
Your answer
Charakter imprezy.
*
Krótki opis eventu. Jeśli posiadają państwo ulotkę/biuletyn informacyjny prosimy o przesłanie -
hgr.adrenalina@gmail.com
.
Your answer
Przewidywana ilość uczestników.
*
Your answer
Data i godzina rozpoczęcia.
*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Data i godzina zakończenia.
*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
Lokalizacja.
*
Jeśli dysponują państwo mapą/planem eventu prosimy o załączenie w mailu.
Your answer
Czy teren zabezpieczanie medycznego będzie ogrodzony ?
*
Tak
Nie
Czy jest to impreza zamknięta ?
Czy na teren eventu może wejść każda osoba postronna.
Tak
Nie
Clear selection
Czy na miejscu przewidziane są inne służby ?
Straż Pożarna
Policja
Straż Miejska
Ochronna
Other:
Preferowana forma zabezpieczenia medycznego.
Jeśli nie mają Państwo preferencji dopasujemy formę zab.med do ilości uczestników i rodzaju eventu.
Patrole piesze
Patrol rowerowy
Punkt medyczny
Ambulans
Patrol samochodowy
Dane i kontakt do Organizatora.
*
Odpowiedzialnego za aspekty bezpieczeństwa obecnego podczas całego zab,med.
Your answer
Forma płatności.
*
Wpłata
Przelew
Required
Dane do faktury.
Your answer
Uwagi.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report