Request edit access
Регистрация в Дилемму 2016
Если Вы планируете поехать в Дилемму в 2016 году просим Вас заполнить следующую анкету. Школьники, имеющие право на внеконкурсное зачисление, будут зачислены автоматически. Остальным 15 марта, на указанный адрес электронной почты, будет выслана вступительная работа.
Фамилия школьника: *
Your answer
Имя школьника: *
Your answer
Отчество школьника: *
Your answer
Пол: *
Город проживания *
Your answer
Школа обучения *
Your answer
Класс обучения в 2015-2016 учебном году *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Серия свидетельства о рождениии: *
Your answer
Номер свидетельства о рождениии: *
Your answer
Домашний телефон:
Your answer
Телефоны для экстренной связи с родителями: *
Your answer
Мобильный телефон: *
Your answer
Домашний адрес: *
Your answer
Адрес электронной почты для важных организационных сообщений: *
Your answer
Результаты на мероприятиях для поступления без вступительной работы *
Укажите другие мероприятия
Your answer
ФИО матери: *
Your answer
Место работы матери: *
Your answer
Должность матери: *
Your answer
Мобильный телефон матери:
Your answer
ФИО отца: *
Your answer
Место работы отца: *
Your answer
Должность отца: *
Your answer
Мобильный телефон отца:
Your answer
Индивидуальные особенности (аллергия, здоровье и др.):
Your answer
Ваши пожелания с кем поселить.
Перечислите имена и фамилии тех, с кем вы хотели жить в одной комнате
Your answer
Другие пожелания к организаторам:
Your answer
Даю согласие на обработку предоставленных персональных данных *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy