Request edit access
پرسشنامه مجازات شلاق
آز آنجاییکه جزییات، برای تایید صحت گزارش بسیار مهم است، خواهشمند است اطلاعات زیر را تا جایی که برایتان مقدور است، بصورت دقیق کامل کنید.
لطفا تا آخرین پاسخ از کلید Enter استفاده نکنید. در صورتیکه پیش از تکمیل فرم به صفحه ارسال منتقل شدید می توانید با کلیک بر روی ادیت فرم به صفحه پاسخ هایتان برگردید.
نام و نام خانوادگی قربانی
در صورتیکه مایل به اعلام کامل اسم نیستید می توانید به صورت اختصاری بنویسید.
نام قربانی در نقشه تعاملی شلاق:
Clear selection
جنسیت قربانی
Clear selection
سن قربانی در زمان صدور حکم
تاریخ صدور حکم
شهر و مقام صادرکننده حکم
اتهام یا علت صدور حکم
تعداد ضربات شلاق
محل و زمان اجرای حکم (در صورتیکه حکم اجرا شده)
آیا حکم شلاق در رسانه ها منعکس شده است ( در اینصورت شرح دهید)
محل و زمان اجرای حکم (در صورتیکه حکم اجرا شده)
توضیحات
نام و نام خانوادگی تکمیل کننده فرم
نسبت شما با قربانی
اطلاعات تماس (اختیاری)
ایمیل یا تلفن
هویت شما محرمانه نگاهداشته شود؟
Clear selection
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy