Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formulir Pengajuan Surat Keterangan Aktif Kuliah
Formulir ini diisi sebelum mengajukan permohonan pembuatan surat di Tata Usaha
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap Sesuai yang tertera di absensi perkuliahan
*
Contoh: Ahmad Rizal
Your answer
Tempat Lahir
*
Contoh: Mamuju
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
*
Choose
Laki-laki
Perempuan
NIM
*
Catatan: Untuk mahasiswa PB yang lulus ke PM harap untuk memasukan NIM baru di PM sesuai yg tertera di absensi perkuliahan.
Your answer
Program/Program Studi
*
Perbandingan Mazhab
Pendidikan Bahasa Arab
Hukum Ekonomi Syariah (Mu'amalah)
Ilmu Hadis
Persiapan Bahasa
Semester
*
Choose
1 (Satu)
2 (Dua)
3 (Tiga)
4 (Empat)
5 (Lima)
6 (Enam)
7 (Tujuh)
8 (Delapan)
9 (Sembilan)
10 (Sepuluh)
11 (Sebelas)
12 (Dua Belas)
Alumni
Alamat (Sesuai KTP)
*
Your answer
Email
*
Surat akan dikirim via Email pastikan email yg anda cantumkan sudah sesuai
Your answer
Surat Keterangan Aktif Kuliah Untuk Berkas Apa?*
*
Misal untuk: Beasiswa PEMDA Luwu Timur, Beasiswa Unggulan, dll.
Your answer
Pastikan data yang anda isi sudah sesuai.!
*
Catatan: kesalahan dalam memasukan data berakibat permintaan tidak diproses.!
Ya
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of STIBA Makassar.
Report Abuse
Forms
