Request edit access
הצטרפות לעמותה וסקוליטיס ישראל (ע"ר)
מספר עמותה 58-0636801
מטרות:
1) קידום מודעות בנושא מחלות וסקוליטיס
2) עידוד המחקר ופיתוח המדע בתחום
3) מתן תמיכה רחבה לחולים ולמשפחותיהם
שם פרטי *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
מספר ת.ז. *
Your answer
טלפון *
Your answer
כתובת מגורים *
Your answer
אימייל *
Your answer
מבקש/ת להיות חבר/ה בעמותה וסקוליטיס ישראל (ע"ר).
מטרות העמותה ותקנונה ידועים לי.
אם אתקבל כחבר/ה בה, אני מתחייב/ת לקיים את הוראות התקנון ואת החלטות האסיפה הכללית של העמותה.
*
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy