齊心斷翔社區派報志工招募👉 罷免立委廖先翔行動
各位新北十二選區鄉親們大家好😊 
罷免行動如火如荼進行中!
徵求願意投家裡社區的人
❗此份問卷所收集到的資料一概遵守個資法保存,僅供本案罷免團體使用❗
報名志工請先填寫本問卷,同步作足以下兩步驟確認:
步驟1️⃣您提供的Line帳號與手機號碼與姓名是否正確,並在送出表單後會去確認加入好友通知或是接陌生來電 (因有許多人申請後不加好友也不接電話無法聯繫👀)
Email *
請提供緊急聯絡人(姓名與手機號碼) *
請問尊姓大名(需填入身分證上的本名)
*
Line的ID(加入好友用請填寫正確)
拜託要去看加入好友申請
*
手機號碼 *
步驟2️⃣是否已加入官方LINE社群
如尚未加入網址如下 https://pse.is/789ypy  
是否已加入(填寫是或否),並填寫社群內暱稱方便找您
(※沒加社群者,也需照填行政區/里別)
*
個人資料填寫
通知聯絡用E-MAIL
*
性別
*
【志工報名】實體可支援的行政區 *
【志工報名】徵求派報志工
*
Required
【志工派報】不是住戶不要投遞喔 *
請提供能協助派報的封閉社區名字和大概份數 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report