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國立高雄師範大學校園登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表(每周例行性巡檢1次-是否有下列積水處或積水容器)
檢查單位 *
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校區 *
檢查人員 *
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檢查日期 *
MM
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DD
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YYYY
校園內、操場(若無此項檢查處,以下問題請填"無")
以下區域是否有積水處
1.假山造型水池(凹槽處) *
2.花圃 *
3.樹葉捲軸、椰子殼、樹幹的樹洞 *
4.水溝是否有積水孑孓孳生 *
5.桶子(水桶、鐵桶、塑膠桶等) *
6.空瓶、空罐 *
7.保麗龍或塑膠製品 *
8.廢輪胎 *
9.雕像(凹槽處) *
10.運動器材 *
資源回收處(若無此項檢查處,以下問題請填"無")
以下區域是否有積水處
1.資源回收處 *
2.水泥槽 *
生物教材園(若無此項檢查處,以下問題請填"無")
以下區域是否有積水處
1.天然積水容器(竹籬笆竹節頂端、竹筒、大型樹葉、椰子殼) *
2.貯水容器(水缸、水泥槽、水桶、陶甕等或盛裝寵物飲用水容器) *
3.澆花灑水桶、花盆、盆栽之底盤 *
教學、行政大樓及體育館頂樓/地下室(若無此項檢查處,以下問題請填"無")
以下區域是否有積水處
1.為使用中的冷卻水塔 *
2.不使用或未加蓋的水塔(蓄水塔) *
3.積水地下室、頂樓地板積水 *
4.地下室內的集水井、消防貯水池 *
5.排水溝是否積水有孑孓孳生 *
6.寒暑假間久未使用的馬桶、冰箱 *
教室、前後走廊、辦公室(若無此項檢查處,以下問題請填"無")
以下區域是否有積水處
1.花盆、花瓶、水生植物容器(如:萬年青、黃金葛、開運竹等) *
2.開飲機、飲水機、冰箱底盤、泡茶用飲水機 *
3.垃圾桶、蓋、畚箕、水桶是否積水 *
4.排水孔阻塞之洗手台/洗手台地面 *
建築工地(若無此項檢查處,以下問題請填"無")
以下區域是否有積水處
1.帆布、遮雨棚 *
2.大型蓄水池、水泥槽 *
其他檢查範圍或相關建議(若沒有請填"無") *
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