.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

الإسم رباعي: *

الجنس: *

ذكر

أنثى

رقم عضوية الجمعية السعودية للإدارة الصحية:

تاريخ إنتهاء عضوية الجمعية السعودية للإدارة الصحية:

رقم التسجيل بالهيئة السعودية للتخصصات الصحية:

التخصص الرئيسي:

الوظيفة:

جهة العمل

رقم الجوال *

البريد الإلكتروني *

الرسوم *

يتم إيداع الرسوم بحساب الجمعية البنكي بالبنك السعودي الهولندي ( SA7150000000037050923432 )

التسجيل للأعضاء حاملي عضوية الجمعية سارية المفعول (350 ريال).

التسجيل لغير الأعضاء (450 ريال).

التسجيل للطلاب (100 ريال) بشرط إحضار بطاقة الطالب.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report