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Formulaire Famille d'accueil
Brigade de Protection Animale
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Prénom *
Date de naissance *
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Code postal *
N° et rue *
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Profession *
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Votre demande concerne t'elle un animal en particulier ? Si oui lequel ? *
Nombre d'adultes dans le foyer ? *
Nombre d'enfants dans le foyer et leur âge ? *
Les membres de la famille sont-ils tous d'accord pour accueillir un animal en FA ? *
L'un des membres de la famille souffre-t-il d'asthme, d'allergies ou de maladie pouvant être due au contact avec les animaux  ? *
Logement Maison ou Appartement *
Superficie *
Type d'animaux que vous pouvez accueillir : *
Required
Avez vous des animaux ? Si oui, pouvez vous détailler (nombre, race, âge, sexe, caractère ) *
Sont t'ils stérilisés ?  *
Required
Un isolement est-il possible ? Si oui à quel endroit? *
Attestation chiens catégorisés *
Required
Pensez-vous avoir la patience nécessaire à l'éducation d'un chiot ou d'un chaton ? *
Pensez-vous avoir la patience nécessaire à l'éducation d'un animal adulte qui a souffert d'abandon ou de maltraitance et qui n'a jamais connu la vie de famille ?   
*
L'animal restera-t-il seul dans la journée ?
 *
Temps d'absence par jour *
Etes-vous véhiculé ?
 *
Pouvez-vous vous déplacer pour aller récupérer l'animal ou pour vous rendre chez le vétérinaire ?
 *
Required
Remarques
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