Request edit access
برنامج : ( تعرفهم بسيماهم )#كلنا-مسؤول
﴿لِلفُقَراءِ الَّذينَ أُحصِروا في سَبيلِ اللَّهِ لا يَستَطيعونَ ضَربًا فِي الأَرضِ يَحسَبُهُمُ الجاهِلُ أَغنِياءَ مِنَ التَّعَفُّفِ تَعرِفُهُم بِسيماهُم لا يَسأَلونَ النّاسَ إِلحافًا وَما تُنفِقوا مِن خَيرٍ فَإِنَّ اللَّهَ بِهِ عَليمٌ﴾


مبادرة تطلقها الجمعية للوصول الى المتعففات في محافظة الأفلاج بسرية تامه وسد حاجتهم بتقديم المساعدات وفق نظام الاعانات للجمعية
معلومات المُبلغ ( فاعل خير أو المتعففة نفسها )
الاسم *
 رقم الجوال *
مكان السكن *
معلومات المتعفف/ــة
اسم المتعففة *
الحالة *
الجنسية *
رقم السجل المدني *
هل انت موظف/ ــة *
جهة العمل ( اذا كان المتقدم موظف/يذكر جهة العمل )
مبلغ الدخل / مصدرالدخل ( وظيفة -ضمان - تقاعد... ) *
عدد الابناء *
اسماء الابناء / تاريخ الميلاد لكل  ابن / مؤهله / هل يعمل *
مكان السكن *
ملكية السكن *
مبلغ الايجار
نوع السكن *
رقم الجوال أو الهاتف *
عنوان السكن *
وصف حالة الاسرة *
وصف حالة الاسرة الصحية *
ماهو احتياجك  من الاجهزة *
Required
هل لديك رغبة باستقبال *
Required
البيانات البنكية
اسم الحساب
رقم الايبان للحساب البنكي
الاسم المكتوب لصاحب البطاقة الحساب البنكي ( يكتبالاسم كماهو موجود على البطاقة
هل انت مسجل في جمعية اخرى
Clear selection
أقر وأتعهد بالآتي :
1- بأن جميع البيانات والمعلومات التي أفصحت عنها أو قمت بإرسالها إلى الجمعية النسائية الخيرية بمحافظة الافلاج (بشرى) حديثة وتعكس الواقع حتى تاريخه.
 2-أتحمل المسؤولية القانونية إذا ثبت قيامي بتزويد الجمعية بأية معلومات أو بيانات أو مستندات أو وثائق غير صحيحة .
 3- أن أقوم بتزويد الجمعية بالمعلومات والمستندات والتعاون معهم في حال دعت الحاجة لذلك
 4- لا يعني تقديمي لخدمة وصال، للوصول الى المتعففين بأي حال من الأحوال موافقة الجمعية واستحقاق الحالة للدعم النقدي ولا يعود لي بمصلحة مباشرة أو غير مباشر، وتقوم الجمعية بدراسة الطلب واتخاذ ما تراه مناسباً وفق آليات العمل لديها وأولويات الصرف المعمول بها لدى الجمعية
 5-يحق للجمعية الإفصاح أو استخدام أية معلومات أو بيانات أو مستندات أو وثائق تم تقديمها لاستخدامها في الاحصائيات أو أية معلومات تطلبها الجهات الحكومية ذات العلاقة

أقر وأتعهد بصحة البيانات وسرية المعلومات *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms