Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
DEKLARACJA
CZŁONKOSTWO ZWYCZAJNE
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Pełna nazwa (firma) pracodawcy zgodnie z odpisem aktualnym z Krajowego Rejestru Sądowego lub CEIDG
*
Your answer
NIP pracodawcy
*
Your answer
Adres rejestrowy pracodawcy
*
Your answer
Rodzaj pracodawcy
*
Osoba fizyczna prowadząca jednoosobową działalność gospodarczą
Spółka prawa handlowego
Fundacja lub stowarzyszenie
Other:
Required
Status podmiotu
*
MSP
Duże przedsiębiorstwo
Required
W przypadku pracodawców innych niż osoby fizyczne - pełny skład osób uprawnionych do reprezentacji pracodawcy na dzień podpisywania deklaracji (imię, nazwisko i funkcja)
*
Your answer
Liczba zatrudnianych pracowników na dzień podpisywania deklaracji
*
Your answer
Sposób reprezentacji na dzień podpisywania deklaracji
*
Jednoosobowa
Łączna
Required
Dane kontaktowe pracodawcy (osoba kontaktowa ws. członkostwa; email kontaktowy; telefon kontaktowy; adres korespondencyjny pracodawcy)
*
Your answer
Osoba zgłaszająca lub zgłaszające - pracodawcy, ich przedstawiciele bądź pełnomocnicy (w przypadku podmiotów grupowych wymagana reprezentacja jak w KRS). Proszę podać przy każdej osobie zgłaszającej imię, nazwisko oraz funkcję.
*
Your answer
Osoba/podmiot rekomendujący do Związku
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report