Анкета на коучинг до результата | Заявка на консультацию

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Для того, чтобы получить консультацию или записаться на коучинг Вам необходимо заполнить анкету

Имя *

Город\ страна проживания *

e-mail *

Опишите вашу ситуацию с которой хотите разобраться *

Какую проблему хотите решить в первую очередь? *

Какие ваши ценности сейчас страдают, чего не хватает для счастья? Какие потребности не реализованы? (любовь, доверие, уважение, признание, семья, секс, поддержка, понимание и другое). *

Ваш круг общения. С кем чаще всего общаетесь *

Простые рабочие, наемные сотрудники

Средний класс (менеджеры, руководители отделов)

Директора компаний, управленцы

Элита общества

Ваш семейный статус *

все сложно с личной жизнью, запуталась

После тяжелого разрыва\развода. Давно никого нет. Хочу отношений

В гражданском браке, есть сложности

Замужем, есть сложности в отношениях

Другое

Ссылка на ваш профиль ФБ, Инстаграм (соц.сеть) для связи

Какая психологическая услуга вам нужна *

Коучинг до результата. Хочу НАЛАДИТЬ ЛИЧНУЮ ЖИЗНЬ (персональные консультации каждую неделю) 3 месяца и более

Одна встреча консультация - диагностика. Разбор ситуации и определение стратегий по решению ситуации. поддержка (первая психологическая помощь).

Бесплатная консультация (тест-драйв\собеседование). Чтобы понять подходим мы друг другу для сотрудничества или нет

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms