Inscription au Stage de l'ODHCadet / Junior
FSM31 Saison 2021-2022

Du Samedi 30 Octobre au Vendredi 5 Novembre 2021 à MASSEUBE (32)

DATE DE CLOTURE DES INSCRIPTIONS le SAMEDI 23 OCTOBRE.
"Pour ‌ participer au stage le passe sanitaire est obligatoire pour tous les musiciens de 12 ans et plus et les encadrants (un vaccin, 2 vaccins, ou test PCR de moins de 72H.)Tous les participants doivent porter un masque en entrant dans le bus et en arrivant au Lycée à Masseube. La FSM appliquera rigoureusement le protocole sanitaire relatif aux accueils collectifs de mineurs avec hébergement émis par le Ministère de l'Education Nationale, de la Jeunesse et des Sports. Le protocole est en date du mois de juin 2021 et sera certainement amené à être modifié avant les vacances d'octobre. Nous vous tiendrons au courant d'éventuels restrictions ou assouplissements du cadre sanitaire. Pour les stagiaires non totalement vaccinés, la FSM31 fera appel pendant le stage au corps médical autorisé, pour effectuer des tests PCR à fin que les stagiaires puissent accéder à la salle de concert. Pour assister au concert de fin de stage, le passe sanitaire est demandé à l'entrée de la salle."
Orchestre Départemental *
Required
Nom *
Prénom *
Sexe *
Adresse *
Code Postal *
Ville *
Date de Naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Téléphone Stagiaire
Téléphone Père *
Téléphone Mère *
Courriel Stagiaire
Courriel Père *
Courriel Mère *
Prescriptions Médicales (si aucun problème, cochez RAS). Si prescription, merci de fournir l'ordonnance. *
Required
La Fiche de Liaison Sanitaire est à télécharger vous sera envoyer à réception du dossier
Merci de Préciser si votre enfant a des allergies alimentaires (si oui lesquelles), et son régime alimentaire (végétarien, sans gluten, sans porc…) afin de pouvoir s'adapter au mieux pour les repas. *
Personne à prévenir en cas d'accident *
Droit à l'Image: J’autorise gracieusement la Fédération des Sociétés Musicales de la Haute-Garonne à utiliser et à reproduire à des fins non commerciales tout ou partie des images et photos concernant mon enfant, réalisées par la FSM31 lors des représentations données. la FSM31 et le Conseil Départemental de la Haute-Garonne se réservent le droit d’utiliser ces images par quelque procédé que ce soit existant ou à venir, sur différents supports de communication (plaquettes, dépliants, panneaux stands, site internet, réseaux sociaux , etc…) pour sa propre communication. Les images prises seront utilisées et reproduites en respectant les précautions d’usage relatives au droit des personnes. Cette autorisation est valable pour une durée illimitée. Sur demande une copie de ces images me sera remise sous forme numérique soit par la remise d’un cd-rom, soit par messagerie électronique. *
Société ou Ecole de Musique fréquentée *
Votre société ou Ecole de Musique est-elle fédérée à la FSM 31? *
Required
Nombre d'Enfants inscrits *
Required
Enfant Numéro *
Required
Société Fédérée à la FSM31 (Règlement au nom de la FSM31)
Société Non Fédérée à la FSM31 (Règlement au nom de la FSM31)
Paiement en
Nombre de Chèques
Valeur
Chèques ANCV
Valeur Totale Chèques ANCV
Afin de nous faciliter le travail et d'être plus efficace, merci d'envoyer les chèques à notre trésorière Mme Annick LAVIGNE 1365, Route de Lagardelle 31600 EAUNES
Désirez-vous une attestation de stage? *
Required
Instrument Pratiqué 1 *
Niveau Instrumental 1 *
Instrument Pratiqué 2
Niveau Instrumental 2
Bus pour aller au Stage. Le départ s'effectuera à l'UNION devant la Grande Halle. *
Required
Votre enfant prendra-t-il le bus pour le retour de Masseube vers le lieu du concert ? Le Concert aura lieu à la Grande Halle de l'Union. Si votre enfant ne prend pas le bus retour, vous devrez le récupérer le Vendredi 5 Novembre à 9h à Masseube et nous l'amener pour midi à la salle de concert. *
Required
Get link
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy