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JADTA第33回学術研究大会 「演題申し込み」フォーム
発表申し込み用です。発表の「抄録 (400文字以内)」も同時に入力してください。
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発表者氏名・所属あるいは勤務先など
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複数名の場合、1)最初の氏名の方が発表者および筆頭著者, 2)１行に一名ずつ入力してください。
例：◯野 ◯子（◯◯大学）
△山
△
夫（
△
△
病院）
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発表者は会員ですか
*
発表者は、共同研究者を含め、全員会員である必要があります
全員会員です
会員でない人がいますが、8月末までに会員申請をします
発表形式
*
３種類の発表形式それぞれ一回ずつ、筆頭発表者として発表できます。
複数の発表をする場合、それぞれの発表形式毎に「演題申込」フォームからお申し込み下さい。
ポスター発表
実技発表 (1時間)
技法交流 (30分)
発表タイトル
*
Your answer
発表内容（抄録）
*
400文字以内で入力してください (あらかじめWORDなどで文字数を確認してください）
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必要機材
会場の機材（プロジェクター、DVDプレーヤー等
）を使いたい場合は、下記にご記入下さい。
Your answer
倫理チェックリスト
*
ご自分の発表に当てはまるものはすべて確認の上、チェックを入れて下さい
１．守秘義務について充分に配慮して記述した(氏名、地名、職業名、年齢、セッションの実施時期等について、アルファベットや一般的分類を使用した)。
２．(調査・実験結果を発表する場合)協力者(未成年の場合は保護者)および研究を行った機関の承諾(必要な場合は研究倫理審査委員会による承認)を得た。
３．(セッションの経過を発表する場合)クライエント・参加者(未成年の場合は保護者)およびセッションを行った機関の承諾を得た。
４．(セッション場面の写真や動画を発表に使用する場合)対象者に承諾を得た(モザイクなら OK などの条件についても確認した)。
５．(研究助成を受けた研究について発表する場合)「助成を行った団体・機関名」、「研究課題名」、共同研究の場合は「研究代表者名」を発表資料(ポスター原稿等)に記載することを了解した。
６．利益相反・研究助成について、発表資料(ポスター原稿等)に記載することを了解した。
７．1から6までを読んで、理解しました。
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